Szolgáltatásaink, vizsgálatok, kezelések

Krónikus kismedencei fájdalmak teljes, multidiszciplináris kivizsgálása, differenciáldiagnosztikája, teljes gyógyszeres és konzervatív kezelése, mely komplexitásában az országban egyedülálló magánellátás keretében. Ezen betegek első vizsgálata során 60 perces konzultációval, vizsgálattal történik meg a beteg állapotfelmérése, majd ezt követően határozzuk meg a további diagnosztikai vizsgálatokat, illetve a kezelési lehetőségeket.
A női és férfi stressz vizeletinkontinencia korszerű kezelése medencefenéki tornán, elektrostimuláción (hüvelyi vagy végbélen keresztül), valamint számítógépes és mechanikus biofeedbacken alapul.
A fájdalommentes kezelések célja a gátizmok erősítése és a záróizom-működés javítása, heti 2 alkalommal, összesen 10 kezelésből álló kúrában.
(folyamatban)
Az alábbi tünetek pszichodiagnosztikai kivizsgálása és kezelése tartozik elsődlegesen szakmai profilunkba: Urológiai panaszokkal, betegségekkel társuló lelki panaszok, krónikus kismedencei fájdalom és társuló pszichés tünetek, férfi és női szexuális diszfunkciók, párkapcsolati nehézségek, szomatizációs zavarok, szorongásos-és hangulatzavarok.
Neurológiai betegségek, állapotok, sérülések következtében kialakuló vizeletürítési és tartási zavarok kivizsgálása és kezelése.
Prosztata daganat radikális műtéti eltávolítása után fellépő vizelettartási zavarok megelőzésére, enyhítésére szolgáló műtét előtt tanácsadás.
(folyamatban)
Női vizelttartási zavarok, kismedencei szervi süllyedések, urogenitalis gyulladások, húgyúti sipolyok és sérülések kivizsgálása és ellátása.
Az alsó húgyúti funkciózavarok katéteres vizsgálata. A húgyhólyag és a húgyúti záróizmok működésének legpontosabb mérési módszere. A vizeletinkontinencia típusának meghatározására szolgál abban az esetben, ha az alapvizsgálatokkal az inkontinencia formája pontosan nem meghatározható, vagy a vizeletinkontinencia miatt invazív, műtéti beavatkozás végzése szükséges.
Urológiai rendelésünkön húgyúti gyulladások, köves betegségek, daganatok, fejlődési rendellenességek, vizelettartási és ürítési zavarok, férfi szexuális funkciózavarok kivizsgálását és gyógyszeres, konzervatív kezelését végezzük. Az alapvizsgálatok (vizeletvizsgálat, ultrahangvizsgálat, fizikális vizsgálat) mellett speciális vizsgálatokat és kisebb beavatkozásokat is végzünk (pl. hólyagtükrözés, katéterezés, húgycsőtágítás, hólyagöblítés).
Emellett pesszáriumkezelés, önkatéterezés és művi záróizom használatának betanítása is elérhető diszkrét, korszerű környezetben.

Összes szolgáltatás





  • Minden „új beteg” vizsgálata így kezdődik. Meghallgatjuk a panaszokat, tanulmányozzuk a korábbi leleteket, majd fizikális vizsgálatot, ultrahang és vizeletáramlás, vizeletvizsgálatot követően javaslatot teszünk további vizsgálatokra, illetve megbeszéljük a kezelési lehetőségeket, szükséges esetben gyógyszert, segédeszközt írunk fel receptre, illetve javaslatot teszünk a háziorvos felé gyógyszer / segédeszköz felírásra. Az alap fizikális vizsgálat a hasi, hüvelyi, rectalis (végbélen keresztül végzett prosztata tapintás), külső nemi szervi fizikális vizsgálatot jelenti, mely mindig a panaszok és a kórelőzmény felvétele után következik.

  • Urológiai ultrahang vizsgálat: A vese, húgyhólyag, férfiaknál a here és prosztata ultrahang vizsgálatát jelenti. A vizsgálatokat modern konvex és linearis fejjel ellátott Mindray és GE típusú ultrahang készülékkel végezzük. A technika alkalmas a látható méretű vese, hólyag, heredaganatok, az 5 mm-nél nagyobb vesekövek, az üregrendszeri tágulatot okozó húgyvezetékkövek, fejlődési rendellenességek, folyadékgyülemek, maradékvizelet vizsgálatára. A vizsgálat telt hólyagnál történik.

  • Vizeletvizsgálat: Helyben ürített vizeletből végezzük gyorsteszt segítségével, az eredményt rögtön közöljük. Szükség esetén vizeletbakteriológiai vizsgálat lehet indokolt, melyre mintavétel lehetséges rendelőnkben, a mintát szerződött laboratóriumba küldjük elemzésre.

  • Uroflowmetria: A vizeletáramlás nem invazív mérését jelenti. Nők ülő, férfiak álló testhelyzetben ürítik ki hólyagjukat úgy, hogy közben vizeletük egy tölcsérbe folyik és a mérőeszköz leméri a maximális és az átlagos vizeletáramlási sebességét. A vizsgálatot telt húgyhólyag mellett végezzük.

  • Alap egészségfelmérés (kizárólag az első orvosi vizsgálat során): Testmagasság és testtömeg mérése, BMI kiszámítása, vérnyomás-, pulzusmérés. Elvünk, hogy aki magánrendelésre jön, panasztól függetlenül részesüljön egy alap egészségfelmérésben is.
Magában foglalja a korábban javasolt terápia értékelését, a panaszok, tünetek változásának megbeszélését, a szükséges fizikális vizsgálat elvégzését, új terápia javaslatát, ha szükséges, receptfelírást.
Magában foglalja a korábban javasolt terápia értékelését, a panaszok, tünetek változásának megbeszélését, új terápia javaslatát, ha szükséges, receptfelírást.
Korábban már vizsgált és gyógyszeresen kezelt betegünknél, amennyiben nem szükséges a terápián változtatni, illetve a beteget újra vizsgálni és a beteg csak gyógyszereinek felírását kéri, rövid konzultációs idővel (10 perc) lehetőség van receptfelírási szolgáltatásunkat igénybe venni. Itt egy-két rövid kérdés megválaszolására is van lehetőség, illetve az elkészült leletek eredményének rövid megbeszélése is lehetséges.
Panaszmentes, tünetmentes páciensek részére javasolt szűrővizsgálat, mely magában foglalja a fizikális vizsgálatot, ultrahangvizsgálatot, vizeletgyorstesztet. A vizsgálat célja a rejtett urológiai betegségek (pl. prosztatadaganat, vesedaganat, húgyhólyagdaganat, vesekőbetegség, húgyúti fertőzések) korai felismerése.
Olyan betegeknek ajánljuk ezt a szolgáltatást, akik panaszaikkal már voltak egy vagy több kollégánál, de szeretnének kérni egy további szakorvosi véleményt, a panaszok részletesebb átbeszélését a korábbiaknál szélesebb körű tájékoztatást. A konzultáció magában foglalja a fizikális vizsgálatot, ultrahang és vizeletvizsgálatot, vizeletáramlásmérést, de az invazív műszeres vizsgálatokat (pl. urodinamika, cystoscopia) nem.
Első szakorvosi vizsgálat 60 perces orvosi konzultációval, a korábbi leletek áttekintésével dr. Romics Miklós adjunktus úrnál. Multidiszciplináris konzultációs háttér. Kérjük vizsgálat előtt töltse ki a javasolt kérdőíveket, melyeket a hasznos információk/letölthető dokumentumok menűpontban talál meg.
Dr. Molnár Péter József tanársegéd úr végzi. Azon betegeknek ajánljuk, akik prosztatadaganat miatt műtéti kezelés előtt állnak. A tanácsadás során áttekintik a műtét utáni vizelettartási zavarok kockázatát, a lehetséges rizikófaktorokat, a műtét után esetlegesen bekövetkező vizeletinkontinencia kezelési módszereit. A beteg tanácsokat kap a megelőző medencefenéki izomtorna végzésére és egyéb, műtét után is alkalmazható, konzervatív, gyógyszeres, fizioterápiás kezelésekre.
(önállóan nem végezzük, csak más vizsgálattal együtt).Női urogenitalis prolapsusok anatómiai helyzetének pontos megítélését segíti a gáton illetve a hüvelyen keresztül végzett medencefenéki ultrahang vizsgálat melyet modern Mindray ultrahangkészülékkel transvaginalis vizsgálófejet használva végzünk. Korábbi eredménytelen szalag vagy hálóimplantációt követően segíti a beépített implantátumok elhelyezkedésének megítélését, a recidív panaszok okának meghatározását.
Az alsó húgyúti funkciózavarok katéteres vizsgálata. A húgyhólyag és a húgyúti záróizmok működésének legpontosabb mérési módszere. A vizeletinkontinencia típusának meghatározására szolgál abban az esetben, ha az alapvizsgálatokkal az inkontinencia formája pontosan nem meghatározható, vagy a vizeletinkontinencia miatt invazív, műtéti beavatkozás végzése szükséges. Vizeletürítési zavarokban a hólyag funkciójának felmérésére, illetve alsó húgyúti akadály igazolására is végezhetjük. Neurogén eredetű húgyhólyagdiszfunkcióban elvégzése mindig kötelező. A vizsgálat speciális mérőkatéterekkel (kétjáratú) történik. Egyik járaton keresztül töltjük a hólyagot, másik járaton keresztül regisztráljuk a hólyagban lévő nyomást. A hasi nyomást a végbélbe helyezett katéteren keresztül mérjük. A vizsgálat magában foglalja az urológiai ultrahang vizsgálat, vizeletvizsgálat, uroflowmetria és maradékvizelet vizsgálat elvégzését is.
Amennyiben Önt kezelőorvosa közvetlenül urodinamikai vizsgálatra küldi rendelőnkbe, akkor Önnél urodinamikai vizsgálatot végzünk első szakorvosi vizsgálattal egybekötve (kb. 50 perc), amennyiben mi már vizsgáltunk Önt és így javaslunk urodinamikai vizsgálatot, akkor Önnél urodinamikai vizsgálatot végzünk, nem szükséges egyéb kiegészítő szakorvosi vizsgálat. Urodinamikai vizsgálat után húgyúti fertőzés, fájdalom, vizeletürítési nehezítettség, esetleg vizeletelakadás előfordulhat. Ilyen esetben kérjük jelentkezzen a területi szakrendelésen, vagy ügyeleti ellátásban.
A húgyhólyag endoscopos vizsgálatát jelenti. Helyi érzéstelenítésben történik, fiziológiás sóoldattal töltjük fel a húgyhólyagot és endoscoppal körbenézünk benne. Daganatot, vérzésforrást, követ, alsó hugyúti akadályt, húgyhólyag ingerlékenységet magyarázó eltéréseket keresünk. Végezhetjük merev, vagy flexibilis eszközzel, a vizsgálat módját a beteg panaszai és a körülmények alapján a vizsgáló orvos dönti el. Cystoscopia után húgyúti fertőzés, fájdalom, vizeletürítési nehezítettség, esetleg vizeletelakadás előfordulhat. Ilyen esetben kérjük jelentkezzen a területi szakrendelésen, vagy ügyeleti ellátásban.
Vizeletelakadás esetén húgycsővön keresztül helyi érzéstelenítésben ballonos hólyagkatétert (Foley) vezetünk fel a hólyagba. Katéteren keresztül a hólyag leüríthető. A ballon megakadályozza a katéter kicsúszását.
Tartósan vizeletelterelésre szoruló betegeknél latex alapanyagú katéter esetében 2-3 hetente, 100 % szilikon katéterek esetén 6-8 hetente javasolt a katéter cseréje, melyet helyi érzéstelenítésben végzünk.
Többszöri, recidív húgycsőszűkület esetén, ha egyéb műtéti megoldás nem jön szóba, nem lehetséges, vagy eredménytelen volt, megkísérelhetjük a szűkület időközönként végzett katéteres tágítását. A beavatkozást különböző méretű katéterekkel helyi érzéstelenítésben végezzük.
Makacs, antibiotikumra nem reagáló húgyúti infekció esetében tartósan katétert viselő betegeknél az időközönként végzett, higított dezinficiáló anyagot tartalmazó oldattal történő hólyagöblítés jótékony hatású lehet. A hólyagot 50 ml-es fecskendővel, higított braunolos oldattal többször átöblítjük, a tevékenységet addig folytatjuk, míg a vizelet feltisztul.
Prosztatarákos betegek kezelésének egyik lehetséges módja az 1-3 havonta a bőr alatti zsírszövetbe adott injekció, mely gátolja az androgén hormonok termelődését.
Lokális fertőtlenítést, a sebben lévő vérömleny, folyadék kiürítését, szondázását, kötéscserét jelent.
A műtéti seb varratainak eltávolítását, sebfertőtlenítést, sz.e. új kötés felhelyezését jelenti.
  • 1. lépés: mérősorozattal a megfelelő méretű hüvelyi pesszárium (segédeszköz) meghatározása.
  • 2. lépés: A beteg beszerzi a megfelelő méretű és típusú pesszáriumot.
  • 3. lépés felhelyezzük a pesszáriumot. Az egyhetes és a háromhetes kontroll vizsgálat (pesszárium levétele, hüvelyi gyulladás ellenőrzése) benne van az árban.
  • Ezt követően 3 havonta kell kontrollra jönnie a betegnek.
A neurogén eredetű, vagy a myogén alapon károsodott hólyagürülési zavar legjobb módszere a húgyhólyag beteg által történő rendszeres intermittáló önkatéterezéssel végzett leürítése. A technika egyszerű, hydrophil (előre síkosított, vízre oldódó) katéterek alkalmazását javasoljuk. A betegeket 2 ülésben tanítjuk meg a technikára.
Művi záróizom működésének betanítása.
Katéter eltávolítás, vizelési próba, residuum ellenőrzés, szükség esetén katéter visszahelyezés.
  • Medencefenéki izomtorna(lásd partnereink menűpont: Hannes Rita gyógytornász), illetve hasznos információk/letölthető dokumentumok menüpont, medencefenéki izomtorna

  • Vaginális (hüvelyi) elektrostimuláció (VES): a hüvelybe helyezett elektródán keresztül ingereljük a hüvelykörüli, medencefenéki izmokat. A kezelés nem fájdalmas, a beteg a kezelés alatt bizsergő érzést észlel a hüvelyben. Súlyos mellékhatás előfordulásával nem kell számolni. Elsősorban a záróizom gyengeségre visszavezethető stressz vizeletinkontinenciában, illetve kevert vizeletinkontinenciában alkalmazzuk, de eredménytelen elsővonalbeli kezelés után sürgősségi vizeletinkontinencia/hyperakítv hólyagszindróma kezelésében is alkalmazható. Hetente 2 alkalommal, 20 perc időtartamban végezzük. Egy sorozatban 10 kezelést javaslunk. Bár az elektrostimuláció a gátizmok passzív tornáztatása révén önmagában is hatékony lehet, mindig gátizomtorna végzésével együtt javasoljuk. Különösen eredményes lehet olyan betegek esetében, akik elvesztették a hüvelyi-gáti ideg-izom innerváció kontrollját és nem képesek gátizomtorna során a megfelelő izmokat összehúzni. A módszer még hatékonyabb, amennyiben biofeedbackkel kombináljuk.

  • Rectalis (végbélen keresztül) elektrostimuláció (RES): a végbélbe helyezett elektródán keresztül ingereljük a gátizmokat, medencefenéki izmokat. A kezelés nem fájdalmas, a beteg a kezelés alatt bizsergő érzést észlel a végbélben. Súlyos mellékhatás előfordulásával nem kell számolni. Elsősorban a záróizom gyengeségre visszavezethető stressz vizeletinkontinenciában, illetve kevert vizeletinkontinenciában alkalmazzuk, de eredménytelen elsővonalbeli kezelés után sürgősségi vizeletinkontinencia/hyperakítv hólyagszindróma kezelésében is alkalmazható. Hetente 2 alkalommal, 20 perc időtartamban végezzük. Egy sorozatban 10 kezelést javaslunk. Bár az elektrostimuláció a gátizmok passzív tornáztatása révén önmagában is hatékony lehet, mindig gátizomtorna végzésével együtt javasoljuk. Különösen eredményes lehet olyan betegek esetében, akik elvesztették a gáti ideg-izom innerváció kontrollját és nem képesek gátizomtorna során a megfelelő izmokat összehúzni. A módszer még hatékonyabb, amennyiben biofeedbackkel kombináljuk. Elsősorban férfiaknál alkalmazzuk.

  • Gátizom erősítő biofeedback (BF): A gátizomtorna/ medencefenéki torna végzésének hatékonyabbá tételére szolgál. A gátizomkontrakciók amplitúdóját, időtartamát hüvelyi, végbél elektródákkal rögzítjük, majd a beteg számára vizuális úton visszajelezzük. A beteg a látható eredmények alapján megpróbálja a kontrakciók erejét, időtartamát fokozatosan növelni. Nőknél, férfiaknál egyaránt javasolható. Egy sorozat 10 kezelésből áll. Hetente 2 alkalommal 20 perc időtartamban végezzük. A kezelések mellett intenzív gátizomtorna végzése javasolt.

  • Izomrelaxációs biofeedback (RELAX-BF): Gáti EMG elektródák vagy hüvelyi, rectalis szondák segítségével a beteg számára a gátizmok nyugalmi és akaratlagos kontrakciójáról visszajelzést küldünk, mely segítségével a beteg a szimulációs gyakorlatok során megpróbálja fokozatosan ellazítani és egyre hosszabb ideg így tartani a medencefenéki illetve gátizmokat. A gyakorlatot azoknak ajánljuk elsősorban, akiknek a vizeletürítési panaszaik hátterében a gátizmok, záróizmok fokozott tónusát, görcskészségét véleményezték a korábbi vizsgálatok során. A kezelés, fájdalommal, súlyos mellékhatással nem jár. Nőknél, férfiaknál egyaránt javasolható. Szokásos kezelési idő heti 2-3 alkalommal 20 perc. Egy kezelési sorozat 10 kezelésből áll.

Sürgősségi vizeletinkontinencia, túlműködő hólyag esetén javasoljuk, olyan esetekben, amikor a gyógyszeres, egyéb konzervatív kezelések nem segítenek. A betegeknek rendelőnkből bérleti szerződés alapján biztosítjuk (3 hónapra) azt az ambulánsan használható neurostimulátort, mely segítségével otthonában napi szinten végezheti az idegstimulációt. A kezelés egyszerű, nem fájdalmas, a betanítást elvégezzük. Amennyiben az eszköz hatékonynak bizonyul, akkor a beteg tartós otthoni használatra a forgalmazó cégtől megvásárolhatja a készüléket. Ezen csomaggal van arra lehetősége, hogy a készülék beszerzési áránál lényegesen olcsóbban kipróbálja a készüléket, és csak akkor vásárolja azt meg saját használatra, ha hatékonysága önnél igazolódott.